التهاب القصيبات عند الرضّع: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب القصيبات عدوى فيروسية تصيب أصغر مجاري الهواء عند الرضّع دون سنتين، وأشهر مسبّب لها الفيروس المخلوي التنفّسي. تبدأ كزكام ثم تتطوّر إلى سعال وصفير وتنفّس سريع وصعوبة في الرضاعة. العلاج داعم أساساً: سوائل وشفط الأنف ومراقبة الأوكسجين — والمضاد الحيوي لا دور له.

ما هو التهاب القصيبات عند الرضّع؟

يسبّب الفيروس تورّماً ومخاطاً في القصيبات الدقيقة، وهي ضيّقة أصلاً عند الرضيع، فيعيق مرور الهواء. تبلغ الأعراض ذروتها في اليوم 3–5 ثم تتحسّن تدريجياً، وقد يستمر السعال أسابيع. الخطر الأكبر عند الخدّج والرضّع دون ثلاثة أشهر وأصحاب أمراض القلب والرئة.

أعراض التهاب القصيبات عند الرضّع

تختلف شدّة الأعراض من شخص لآخر، وأكثرها شيوعاً:

• زكام وسعال يبدآن أولاً
• تنفّس سريع
• صفير أو أزيز مسموع
• شدّ بين الأضلاع أو تحت القفص الصدري
• اتساع فتحتي الأنف مع كل نفس
• صعوبة في الرضاعة وتوقّف متكرر أثناءها
• حرارة خفيفة
• تململ وقلّة نوم

أسباب التهاب القصيبات عند الرضّع وعوامل الخطورة

الأسباب

• الفيروس المخلوي التنفّسي RSV — الأشيع
• فيروسات تنفّسية أخرى
• انتقال بالرذاذ ولمس الأسطح

من هم الأكثر عرضة؟

• العمر دون ستة أشهر
• الخدّج
• أمراض قلب أو رئة خلقية
• التدخين السلبي
• عدم الرضاعة الطبيعية
• وجود إخوة في المدرسة أو الروضة

متى تحتاج طبيباً فوراً؟

أغلب الحالات تُتابَع في البيت، لكن هذه العلامات تعني أن التقييم لا يحتمل التأجيل:

• توقّف تنفّس أو فترات انقطاع
• ازرقاق الشفاه أو اللسان
• شدّ شديد بين الأضلاع أو أنين مع كل نفس
• تنفّس أسرع من 60 في الدقيقة عند الرضيع
• رفض الرضاعة أو تناول أقل من نصف الكمّية المعتادة
• خمول أو صعوبة إيقاظ
• حفاضات جافة — علامة جفاف

تشخيص التهاب القصيبات عند الرضّع والفحوصات المطلوبة

يبدأ التشخيص بالفحص السريري وسؤال الطبيب عن تفاصيل الأعراض، ثم تُطلب الفحوصات التي تؤكّد السبب:

• التشخيص سريري بالكامل
• قياس الأوكسجين
• لا حاجة لصورة صدر روتينياً
• مسحة فيروسية عند الحاجة في المستشفى

الفحوصات التي تُطلب عادةً

علاج التهاب القصيبات عند الرضّع

العلاج داعم: شفط لطيف للأنف بمحلول ملحي قبل الرضاعة، رضعات صغيرة متكررة، مراقبة الأوكسجين والتنفّس. الأوكسجين والسوائل الوريدية للحالات التي تحتاج مستشفى. الموسّعات والكورتيزون لا فائدة مثبتة لها في التهاب القصيبات النموذجي، والمضاد الحيوي لا دور له في العدوى الفيروسية.

العناية بـالتهاب القصيبات عند الرضّع في البيت

ما تقدر تسويه في البيت إلى جانب علاج الطبيب:

• قطرات ملحية في الأنف وشفط لطيف قبل كل رضعة
• رضعات أصغر وأكثر تكراراً — الرضيع يتعب بسرعة
• ارفع رأس السرير قليلاً
• راقب عدد الأنفاس في الدقيقة وسجّله
• لا تدخّن في البيت إطلاقاً
• راقب الحفاضات المبلّلة كمؤشر ترطيب
• توقّع أن تسوء الأعراض في اليوم 3–5 ثم تتحسّن، والسعال قد يستمر أسابيع

الوقاية من التهاب القصيبات عند الرضّع

• غسل اليدين قبل حمل الرضيع
• إبعاد المصابين بالزكام عن الرضّع
• الرضاعة الطبيعية
• منع التدخين في البيت
• تجنّب التجمّعات في موسم الفيروس

التهاب القصيبات عند الرضّع في العراق وبغداد

التبخير الموسّع يُعطى في العراق لكل رضيع يصفر صدره، بينما الدليل لا يدعمه في التهاب القصيبات النموذجي. ما يفيد فعلاً أبسط بكثير: شفط الأنف قبل الرضاعة، رضعات صغيرة متكررة، ومراقبة دقيقة للتنفّس. لكن التنبيه المهم للأهل: الرضيع دون ثلاثة أشهر أو الخديج يحتاج عتبة منخفضة جداً للمراجعة — لا تنتظر.

كيف تساعدك آزو في البيت؟

آزو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:

• زيارة طبيب منزلية للفحص والتشخيص ووصف العلاج
• سحب عيّنة الدم في البيت وإجراء الفحوصات المطلوبة
• خدمات تمريض منزلي للحقن والمغذّيات والمتابعة
• متابعة دورية للحالات المزمنة بلا نقل المريض

الأسئلة الشائعة