سكري الحمل: الأعراض والأسباب والعلاج

ما هو سكري الحمل؟

تفرز المشيمة هرمونات ترفع مقاومة الإنسولين لتضمن وصول الغلوكوز للجنين. عند بعض النساء لا يستطيع البنكرياس تعويض ذلك فيرتفع السكر. يزول غالباً بعد الولادة، لكنه علامة على استعداد للإصابة بالسكري النوع الثاني لاحقاً — ولهذا المتابعة بعد الولادة لا تقلّ أهمية.

أعراض سكري الحمل

تختلف شدّة الأعراض من شخص لآخر، وأكثرها شيوعاً:

• بلا أعراض في أغلب الحالات
• عطش وكثرة تبوّل أكثر من المعتاد في الحمل
• تعب
• التهابات فطرية متكررة
• كبر حجم الجنين في السونار — قد يكون أول مؤشر

أسباب سكري الحمل وعوامل الخطورة

الأسباب

• هرمونات المشيمة المقاومة للإنسولين
• عدم كفاية إفراز الإنسولين التعويضي

من هم الأكثر عرضة؟

• السمنة
• العمر فوق 30
• تاريخ عائلي للسكري
• سكري حمل في حمل سابق
• ولادة طفل سابق وزنه أكثر من 4 كغم
• تكيّس المبايض
• إجهاضات أو وفاة جنين سابقة

متى تحتاج طبيباً فوراً؟

أغلب الحالات تُتابَع في البيت، لكن هذه العلامات تعني أن التقييم لا يحتمل التأجيل:

• سكر مرتفع جداً مع استفراغ وألم بطن
• قلّة حركة الجنين
• ارتفاع ضغط مع زلال — تسمّم حمل يرافق سكري الحمل أحياناً
• زيادة سريعة في السائل الأمنيوسي
• أعراض التهاب بولي متكرر

تشخيص سكري الحمل والفحوصات المطلوبة

يبدأ التشخيص بالفحص السريري وسؤال الطبيب عن تفاصيل الأعراض، ثم تُطلب الفحوصات التي تؤكّد السبب:

• فحص منحنى تحمّل الغلوكوز بين الأسبوع 24 و28 لكل الحوامل
• فحص مبكر في الثلث الأول لعالي الخطورة
• متابعة سكر منزلية بعد التشخيص: صائم وبعد الوجبات بساعة أو ساعتين
• متابعة نمو الجنين بالسونار

الفحوصات التي تُطلب عادةً — وتقدر تسويها بالبيت

علاج سكري الحمل

الحمية الموزّعة والحركة المنتظمة يسيطران على أغلب الحالات. تُراقَب قراءات السكر يومياً، وإذا لم تصل للأهداف يُبدأ الإنسولين — وهو آمن في الحمل ولا يعبر المشيمة. الميتفورمين يُستعمل في حالات مختارة. المتابعة الجنينية تزداد في الثلث الثالث، ويُعاد فحص السكر بعد 6–12 أسبوعاً من الولادة.

العناية بـسكري الحمل في البيت

ما تقدر تسويه في البيت إلى جانب علاج الطبيب:

• قسّمي الأكل: ثلاث وجبات صغيرة وثلاث وجبات خفيفة بدل وجبتين كبيرتين
• قلّلي النشويات المكرّرة والعصائر والحلويات، وزيدي البروتين والخضار
• امشِ 15–20 دقيقة بعد كل وجبة — من أنجع ما يخفض سكر ما بعد الأكل
• قيسي السكر بالمواعيد التي حدّدها الطبيب وسجّلي القراءات
• لا تتّبعي حمية قاسية — الجنين يحتاج تغذية
• راقبي حركة الجنين يومياً في الثلث الثالث

الوقاية من سكري الحمل

• وزن صحي قبل الحمل
• حركة منتظمة
• فحص مبكر لعالي الخطورة
• متابعة ما بعد الولادة لمنع تطوّر السكري النوع الثاني

سكري الحمل في العراق وبغداد

ارتفاع معدّلات السمنة والسكري في العراق يجعل سكري الحمل شائعاً، لكن فحص منحنى تحمّل الغلوكوز لا يُطلب لكل الحوامل كما ينبغي. المشكلة العملية الثانية: تُنسى المتابعة بعد الولادة تماماً، بينما نصف المصابات تقريباً يصبن بالسكري النوع الثاني خلال سنوات — وهذه فرصة وقاية ضائعة يمكن استدراكها بفحص واحد كل سنة أو سنتين.

كيف تساعدك ازو في البيت؟

ازو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:

• زيارة طبيب منزلية للفحص والتشخيص ووصف العلاج
• سحب عيّنة الدم في البيت وإجراء الفحوصات المطلوبة
• خدمات تمريض منزلي للحقن والمغذّيات والمتابعة
• متابعة دورية للحالات المزمنة بلا نقل المريض

الأسئلة الشائعة