عدم تحمّل اللاكتوز: الأعراض والأسباب والعلاج

عدم تحمّل اللاكتوز نقص إنزيم اللاكتاز الذي يهضم سكر الحليب، فتصل كمّيته غير المهضومة إلى القولون وتسبّب انتفاخاً وغازات وإسهالاً ومغصاً بعد تناول الحليب. ليس حساسية ولا خطراً، وأغلب المصابين يتحمّلون كمّيات صغيرة ومنتجات مثل اللبن والجبن المعتّق.

ما هو عدم تحمّل اللاكتوز؟

ينخفض إنزيم اللاكتاز طبيعياً بعد الطفولة عند نسبة كبيرة من البالغين في العالم. الأعراض تعتمد على الكمّية: كوب حليب كامل قد يسبّب أعراضاً بينما ملعقة لبن لا تسبّب شيئاً. هذا يميّزه عن حساسية بروتين الحليب التي تكون مناعية وتحدث بأي كمّية.

أعراض عدم تحمّل اللاكتوز

تختلف شدّة الأعراض من شخص لآخر، وأكثرها شيوعاً:

• انتفاخ وغازات بعد الحليب بـ30 دقيقة إلى ساعتين
• مغص
• إسهال
• أصوات وقرقرة في البطن
• غثيان أحياناً

أسباب عدم تحمّل اللاكتوز وعوامل الخطورة

الأسباب

• نقص اللاكتاز مع العمر
• بعد التهاب معوي حاد — نقص مؤقت يتحسّن
• الداء البطني وأمراض الأمعاء
• نقص خلقي نادر

من هم الأكثر عرضة؟

• البالغون
• بعد نزلة معوية
• أمراض الأمعاء المزمنة

متى تحتاج طبيباً فوراً؟

أغلب الحالات تُتابَع في البيت، لكن هذه العلامات تعني أن التقييم لا يحتمل التأجيل:

• نقص وزن
• دم مع البراز
• إسهال ليلي
• فقر دم
• أعراض تستمر رغم إيقاف الحليب تماماً — ابحث عن سبب آخر

تشخيص عدم تحمّل اللاكتوز والفحوصات المطلوبة

يبدأ التشخيص بالفحص السريري وسؤال الطبيب عن تفاصيل الأعراض، ثم تُطلب الفحوصات التي تؤكّد السبب:

• التشخيص عملي: أوقف الحليب أسبوعين ثم أعده ولاحظ
• اختبار النفس بالهيدروجين عند توفّره
• استبعاد الداء البطني والقولون العصبي

الفحوصات التي تُطلب عادةً

علاج عدم تحمّل اللاكتوز

لا تمتنع عن الألبان كلياً بلا داعٍ — الكالسيوم مهم. قلّل اللاكتوز بدل إلغائه: اللبن والجبن المعتّق منخفضا اللاكتوز، والحليب الخالي من اللاكتوز متوفّر، وأقراص اللاكتاز تؤخذ مع الوجبة. تناول الألبان مع الطعام يقلّل الأعراض.

العناية بـعدم تحمّل اللاكتوز في البيت

ما تقدر تسويه في البيت إلى جانب علاج الطبيب:

• جرّب اللبن بدل الحليب — البكتيريا فيه تهضم جزءاً من اللاكتوز
• الأجبان المعتّقة منخفضة اللاكتوز
• ابدأ بكمّيات صغيرة وزدها تدريجياً — كثيرون يتحمّلون أكثر مما يظنون
• تناول الألبان مع وجبة لا على معدة فارغة
• تأكّد من مصدر كالسيوم بديل: سمسم، طحينة، خضار ورقية، سردين

عدم تحمّل اللاكتوز في العراق وبغداد

اللبن والجبن جزء أساسي من المائدة العراقية، ولحسن الحظ فإن اللبن أقلّ إثارةً للأعراض من الحليب السائل. المشكلة العملية أن كثيرين يمتنعون عن كل الألبان بلا داعٍ فيصابون بنقص كالسيوم — بينما التقليل الانتقائي كافٍ في أغلب الحالات.

كيف تساعدك آزو في البيت؟

آزو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:

• زيارة طبيب منزلية للفحص والتشخيص ووصف العلاج
• سحب عيّنة الدم في البيت وإجراء الفحوصات المطلوبة
• خدمات تمريض منزلي للحقن والمغذّيات والمتابعة
• متابعة دورية للحالات المزمنة بلا نقل المريض

الأسئلة الشائعة