ما هو الإجهاض؟
معظم حالات الإجهاض المبكر ناتجة عن خطأ عشوائي في انقسام الخلايا لا يمكن منعه ولا التنبّؤ به. هذه الحقيقة مهمّة نفسياً: الشعور بالذنب الذي يصاحب الإجهاض في مجتمعنا لا أساس طبياً له في الأغلبية الساحقة.
أعراض الإجهاض
تختلف شدّة الأعراض من شخص لآخر، وأكثرها شيوعاً:
- نزف مهبلي — من تنقيط إلى نزف غزير
- ألم أو مغص في أسفل البطن أو الظهر
- نزول كتل أو أنسجة
- اختفاء مفاجئ لأعراض الحمل (غثيان، تحسّس الثدي)
- أحياناً لا أعراض ويُكتشف بالسونار (إجهاض فائت)
أسباب الإجهاض وعوامل الخطورة
الأسباب
- خلل كروموسومي عشوائي في الجنين — السبب الأشيع بفارق كبير
- مشاكل هرمونية: الغدة الدرقية، السكري غير المنضبط
- تشوّهات الرحم أو ليفيات داخل التجويف
- ضعف عنق الرحم في الإجهاض المتأخر
- متلازمة أضداد الفوسفوليبيد واضطرابات التخثّر
- التهابات معيّنة
- التدخين والكحول
- العمر المتقدّم للأم
من هم الأكثر عرضة؟
- العمر فوق 35
- إجهاضات سابقة
- السكري وأمراض الغدة غير المنضبطة
- التدخين
- السمنة الشديدة أو النحافة الشديدة
متى تحتاج طبيباً فوراً؟
أغلب الحالات تُتابَع في البيت، لكن هذه العلامات تعني أن التقييم لا يحتمل التأجيل:
- نزف غزير يُشبع فوطة كل ساعة مع دوخة
- ألم شديد من جهة واحدة — احتمال حمل خارج الرحم، طوارئ
- حرارة مع نزف — احتمال إجهاض إنتاني
- إغماء أو شحوب وتسرّع نبض
- أي نزف في الحمل — يحتاج تقييماً حتى لو خفيفاً
تشخيص الإجهاض والفحوصات المطلوبة
يبدأ التشخيص بالفحص السريري وسؤال الطبيب عن تفاصيل الأعراض، ثم تُطلب الفحوصات التي تؤكّد السبب:
- سونار الحوض أو المهبلي لتقييم كيس الحمل والنبض
- hCG الكمّي ومتابعته كل 48 ساعة
- فصيلة الدم والعامل الرايزيسي — ضروري لإعطاء الأنتي-دي
- صورة دم
- عند تكرار الإجهاض: فحوصات الغدة والسكر والتخثّر والكروموسومات
الفحوصات التي تُطلب عادةً — وتقدر تسويها بالبيت
| الفحص | لماذا يُطلب؟ | السعر |
|---|---|---|
| هرمون الحمل الكمّي | هرمون الحمل الكمّي في الدم يكشف الحمل مبكراً — قبل غياب الدورة أحياناً — وهو أدقّ من فحص ا | 10,000 د.ع |
| سونار الحوض والرحم | سونار الحوض يفحص الرحم والمبيضين وبطانة الرحم، ويُستعمل في متابعة الحمل وتقييم الدورة غير | حسب الباقة |
| فصيلة الدم والعامل الرايزيسي | فحص فصيلة الدم يحدّد الزمرة (A أو B أو AB أو O) والعامل الرايزيسي (موجب أو سالب). مطلوب قب | 4,000 د.ع |
| صورة الدم الكاملة | صورة الدم الكاملة (CBC) أكثر تحليل يُطلب في العالم. يقيس كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين | 8,000 د.ع |
| هرمون الغدة الدرقية المنبّه | TSH هرمون تفرزه الغدة النخامية لتحفيز الغدة الدرقية، وهو أدق فحص أوّلي لوظيفة الغدة. ارتفا | 10,000 د.ع |
| السكر التراكمي | السكر التراكمي (HbA1c) يقيس متوسّط سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة الماضية، فيكشف الانضب | 10,000 د.ع |
| زمن البروثرومبين | PT/INR يقيس سرعة تخثّر الدم عبر أحد مسارات التخثّر، وهو الفحص الأساسي لمتابعة مرضى الوارفا | 8,000 د.ع |
علاج الإجهاض
يعتمد على النوع والمرحلة: الانتظار مع المتابعة، أو أدوية لإتمام الإجهاض، أو تفريغ جراحي. الأم سالبة العامل الرايزيسي تحتاج حقنة أنتي-دي. الأهم بعد ذلك: تعويض الحديد، الدعم النفسي، وتقييم الأسباب عند التكرار.
العناية بـالإجهاض في البيت
ما تقدر تسويه في البيت إلى جانب علاج الطبيب:
- راقبي كمّية النزف: أكثر من فوطة في الساعة لعدّة ساعات يعني مراجعة فورية
- خذي مسكّناً بسيطاً للمغص حسب توصية الطبيب
- راحة نسبية — الراحة التامة في الفراش لا تمنع الإجهاض ولا تُوصى بها
- تجنّبي الجماع والسباحة حتى يتوقّف النزف
- خذي الحديد — فقر الدم بعد النزف شائع
- اطلبي دعماً نفسياً ولا تتحمّلي وحدك — الحزن بعد الإجهاض حقيقي ومشروع
- لا تلومي نفسك: العمل والحركة والانفعال والأكل لا تسبّب الإجهاض المبكر
الوقاية من الإجهاض
- ضبط السكري والغدة قبل الحمل
- حمض الفوليك قبل الحمل بشهر
- الإقلاع عن التدخين
- وزن صحي
- تقييم شامل عند تكرار الإجهاض ثلاث مرّات أو أكثر (وأحياناً مرّتين)
الإجهاض في العراق وبغداد
يُحمَّل كثير من النساء في العراق مسؤولية الإجهاض — "شالت شي ثقيل" أو "انفعلت" — وهذا ظلم لا أساس له طبياً. الغالبية الساحقة من حالات الإجهاض المبكر سببها خلل كروموسومي عشوائي لا يمكن منعه. نقطة عملية ثانية: معرفة فصيلة دم الأم والعامل الرايزيسي ضرورية لإعطاء حقنة الأنتي-دي في وقتها وحماية الحمل القادم.
كيف تساعدك ازو في البيت؟
ازو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:
- زيارة طبيب منزلية للفحص والتشخيص ووصف العلاج
- سحب عيّنة الدم في البيت وإجراء الفحوصات المطلوبة
- خدمات تمريض منزلي للحقن والمغذّيات والمتابعة
- متابعة دورية للحالات المزمنة بلا نقل المريض
الأسئلة الشائعة
ليش صار إجهاض؟ شنو غلطت؟
متى أقدر أحاول مرّة ثانية؟
متى نبدأ بفحوصات الإجهاض المتكرر؟
أحتاج حقنة الأنتي-دي؟
زيارة طبيب للبيت من ازو — إلى بيتك في بغداد
طبيب مختص يصل إلى بيتك في بغداد للفحص السريري والتشخيص ووصف العلاج. إذا كانت حالتك تتعلّق بـالإجهاض، تقدر تطلب الخدمة من تطبيق ازو أو بالاتصال، ويوصلك الكادر إلى البيت داخل بغداد على مدار الساعة.