تقرّحات الفم: الأعراض والأسباب والعلاج
تقرّحات الفم القلاعية قرح صغيرة مؤلمة بيضاء أو صفراء بحافة حمراء داخل الفم، وتُشفى تلقائياً خلال 7–14 يوماً. محفّزاتها: إصابة موضعية، توتر، نقص حديد أو B12 أو فوليك، وبعض الأطعمة. القرحة التي لا تلتئم أكثر من ثلاثة أسابيع تحتاج فحصاً طبياً لا انتظاراً.
خدماتنا الأخرى بالبيت
كل الأسعار ←
ما هو تقرّحات الفم؟
القرح القلاعية ليست معدية ولا فيروسية (بخلاف قرح الهربس التي تظهر على الشفة الخارجية). تكرارها الشديد أو ارتباطها بأعراض أخرى — طفح، ألم مفاصل، إسهال، قرح تناسلية — يستدعي البحث عن سبب جهازي.
أعراض تقرّحات الفم
تختلف شدّة الأعراض من شخص لآخر، وأكثرها شيوعاً:
- قرحة مستديرة أو بيضوية بيضاء أو صفراء بحافة حمراء
- ألم يزداد مع الأكل الحارّ والحامض والمالح
- داخل الخدّ أو الشفة أو تحت اللسان
- صعوبة في الأكل والكلام
- تشفى خلال 7–14 يوماً بلا ندبة
أسباب تقرّحات الفم وعوامل الخطورة
الأسباب
- إصابة موضعية: عضّ الخدّ، فرشاة خشنة، طقم أسنان غير مناسب
- التوتر وقلّة النوم
- نقص الحديد أو B12 أو حمض الفوليك
- الداء البطني
- تغيّرات هرمونية
- حساسية لبعض الأطعمة أو معجون أسنان يحتوي SLS
- أمراض جهازية: بهجت، أمراض الأمعاء الالتهابية
- بعض الأدوية
من هم الأكثر عرضة؟
- التاريخ العائلي
- التوتر المزمن
- نقص الفيتامينات
- الإقلاع عن التدخين (مؤقتاً)
متى تحتاج طبيباً فوراً؟
أغلب الحالات تُتابَع في البيت، لكن هذه العلامات تعني أن التقييم لا يحتمل التأجيل:
- قرحة لا تلتئم أكثر من ثلاثة أسابيع — تحتاج فحصاً لاستبعاد سبب خطير
- قرحة كبيرة أو صلبة الحافة أو نازفة
- قرح متعددة مع حرارة وتعب
- قرح فم مع قرح تناسلية أو التهاب عين — قد يوحي بمرض بهجت
- قرح مع إسهال مزمن أو نقص وزن
- كتلة أو تصلّب في الفم أو الرقبة
- قرحة عند مدخّن أو متعاطي تبغ
تشخيص تقرّحات الفم والفحوصات المطلوبة
يبدأ التشخيص بالفحص السريري وسؤال الطبيب عن تفاصيل الأعراض، ثم تُطلب الفحوصات التي تؤكّد السبب:
- التشخيص سريري
- صورة دم وفيرتين وB12 وفوليك عند التكرار
- فحص الداء البطني عند وجود أعراض هضمية
- خزعة عند القرحة المستمرة أكثر من ثلاثة أسابيع
الفحوصات التي تُطلب عادةً
| الفحص | لماذا يُطلب؟ | السعر |
|---|---|---|
| صورة الدم الكاملة | صورة الدم الكاملة (CBC) أكثر تحليل يُطلب في العالم. يقيس كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين | 15,000 دينار |
| مخزون الحديد | الفيرتين أدقّ فحص لمخزون الحديد في الجسم، وينخفض قبل أن ينخفض الهيموغلوبين بأشهر. قيمة أقل | 20,000 دينار |
| فيتامين ب12 | تحليل فيتامين B12 يكشف نقصاً يسبّب فقر دم كبير الكريات وأعراضاً عصبية مثل التنميل وضعف الت | 20,000 دينار |
| حمض الفوليك | حمض الفوليك (فيتامين B9) ضروري لتصنيع الحمض النووي وتكوين كريات الدم، ونقصه يسبّب فقر دم ك | 25,000 دينار |
| فحص الداء البطني (حساسية القمح) | فحص الداء البطني يقيس أضداد الترانسغلوتاميناز النسيجي (tTG-IgA) مع IgA الكلي. الداء البطني | 30,000 دينار |
| بروتين سي التفاعلي | CRP بروتين ينتجه الكبد ويرتفع بسرعة خلال ساعات من بدء أي التهاب أو عدوى، وينخفض بسرعة عند | 20,000 دينار |
علاج تقرّحات الفم
علاج الأعراض: مسكّن موضعي، غسول فم مطهّر، معجون كورتيزوني موضعي في الحالات المؤلمة. تصحيح نقص الحديد أو B12 أو الفوليك يقلّل التكرار بوضوح. تجنّب المحفّزات ومعجون الأسنان الحاوي على SLS.
العناية بـتقرّحات الفم في البيت
ما تقدر تسويه في البيت إلى جانب علاج الطبيب:
- غرغرة بماء دافئ وملح عدّة مرات يومياً
- تجنّب الحارّ والحامض والمالح والمقرمش أثناء القرحة
- استعمل فرشاة ناعمة وجرّب معجوناً خالياً من SLS
- مسكّن موضعي قبل الأكل
- تجنّب عضّ الخدّ وأصلح أي طقم أسنان غير مناسب
- نم كفاية وقلّل التوتر
- إذا تكرّرت كثيراً، افحص الحديد وB12 والفوليك
الوقاية من تقرّحات الفم
- تصحيح نقص الفيتامينات
- فرشاة ناعمة وعناية بالفم
- تجنّب المحفّزات الغذائية المعروفة لك
- إدارة التوتر
تقرّحات الفم في العراق وبغداد
القرح القلاعية المتكررة شائعة، وكثيراً ما تُعالَج موضعياً لسنوات بلا فحص السبب — بينما نقص الحديد وB12 منتشر جداً في العراق وهو من أشيع الأسباب القابلة للتصحيح. فحص بسيط يُسحب في البيت قد ينهي مشكلة متكررة منذ سنوات.
كيف تساعدك آزو في البيت؟
آزو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:
- زيارة طبيب منزلية للفحص والتشخيص ووصف العلاج
- سحب عيّنة الدم في البيت وإجراء الفحوصات المطلوبة
- خدمات تمريض منزلي للحقن والمغذّيات والمتابعة
- متابعة دورية للحالات المزمنة بلا نقل المريض
الأسئلة الشائعة
متى أقلق من قرحة الفم؟
ليش تتكرّر عندي؟
هل هي معدية؟
زيارة طبيب للبيت من آزو — إلى بيتك في بغداد
طبيب مختص يصل إلى بيتك في بغداد للفحص السريري والتشخيص ووصف العلاج. تطلبها بالواتساب أو الاتصال، ويوصلك الكادر إلى البيت داخل بغداد على مدار الساعة.