تضخّم البروستات الحميد: الأعراض والأسباب والعلاج
تضخّم البروستات الحميد نمو طبيعي مرتبط بالعمر يضغط على مجرى البول، فيسبّب ضعف تدفّق البول وتقطّعه وتكرار التبوّل ليلاً وإحساساً بعدم الإفراغ الكامل. ليس سرطاناً ولا يتحوّل إليه. يُعالَج بأدوية فعّالة، والجراحة للحالات المتقدّمة أو المصحوبة بمضاعفات.
خدماتنا الأخرى بالبيت
كل الأسعار ←
ما هو تضخّم البروستات الحميد؟
تحيط البروستات بالإحليل عند مخرج المثانة. مع العمر يزداد حجمها بفعل الهرمونات فتضيّق المجرى، وتتعب عضلة المثانة من الدفع فتصبح مفرطة النشاط — ولهذا يشكو المريض من أعراض الإفراغ (ضعف التدفّق) وأعراض الامتلاء (تكرار وإلحاح) معاً.
أعراض تضخّم البروستات الحميد
تختلف شدّة الأعراض من شخص لآخر، وأكثرها شيوعاً:
- ضعف تدفّق البول وتقطّعه
- تأخّر بدء التبوّل والحاجة للدفع
- تنقيط بعد انتهاء التبوّل
- إحساس بعدم إفراغ المثانة
- تكرار التبوّل وخصوصاً ليلاً
- إلحاح مفاجئ وأحياناً سلس
- احتباس بولي حاد في الحالات المتقدّمة
أسباب تضخّم البروستات الحميد وعوامل الخطورة
الأسباب
- التغيّرات الهرمونية مع العمر
- زيادة نشاط ثنائي هيدروتستوستيرون في نسيج البروستات
من هم الأكثر عرضة؟
- العمر فوق 50
- التاريخ العائلي
- السمنة والسكري
- قلّة الحركة
متى تحتاج طبيباً فوراً؟
أغلب الحالات تُتابَع في البيت، لكن هذه العلامات تعني أن التقييم لا يحتمل التأجيل:
- انقطاع تام للبول مع ألم وامتلاء أسفل البطن — احتباس حاد، طوارئ
- دم في البول
- حرارة مع ألم خاصرة — التهاب صاعد
- نقص وزن أو ألم عظام مع أعراض بولية
- ارتفاع الكرياتينين — تأثّر الكلى من الاحتباس المزمن
تشخيص تضخّم البروستات الحميد والفحوصات المطلوبة
يبدأ التشخيص بالفحص السريري وسؤال الطبيب عن تفاصيل الأعراض، ثم تُطلب الفحوصات التي تؤكّد السبب:
- التاريخ ومقياس الأعراض الدولي IPSS
- الفحص الشرجي لتقييم حجم وقوام البروستات
- PSA مع مناقشة معناه
- تحليل إدرار لاستبعاد التهاب
- سونار للمثانة وقياس البول المتبقّي بعد التبوّل
- كرياتينين لتقييم الكلى
الفحوصات التي تُطلب عادةً
| الفحص | لماذا يُطلب؟ | السعر |
|---|---|---|
| مستضد البروستات النوعي | PSA بروتين تفرزه البروستات، ويرتفع في سرطان البروستات لكن أيضاً في التضخّم الحميد والالتها | 20,000 دينار |
| تحليل الإدرار العام | تحليل الإدرار العام فحص سريع ورخيص يكشف التهاب المجاري البولية، وجود دم أو زلال أو سكر أو | 20,000 دينار |
| الكرياتينين | الكرياتينين ناتج فضلات من العضلات تتخلّص منه الكلى، فارتفاعه في الدم يعني ضعف الترشيح الكل | 15,000 دينار |
| زرع البول | زرع البول يحدّد نوع البكتيريا المسبّبة لالتهاب المجاري البولية ويحدّد المضادات الحيوية الف | 40,000 دينار |
| سونار الكلى والمجاري البولية | سونار الكلى والحالبين والمثانة يكشف الحصى وتوسّع الحويضة والأكياس وتضخّم البروستات وكمّية | 125,000 دينار |
| سكر الدم الصائم | سكر الدم الصائم يقيس مستوى الغلوكوز بعد صيام ثماني ساعات على الأقل، وهو الفحص الأساسي لكشف | 15,000 دينار |
علاج تضخّم البروستات الحميد
الأعراض الخفيفة تُراقَب مع تعديل العادات. حاصرات ألفا تُرخي عضلة العنق وتحسّن التدفّق خلال أيام. مثبّطات 5-ألفا ريدكتيز تصغّر الحجم خلال أشهر وتفيد البروستات الكبيرة. يمكن الجمع بينهما. الجراحة بالمنظار تُجرى عند فشل الدواء أو حدوث احتباس متكرر أو حصى أو تأثّر كلى.
العناية بـتضخّم البروستات الحميد في البيت
ما تقدر تسويه في البيت إلى جانب علاج الطبيب:
- قلّل السوائل قبل النوم بساعتين وخصوصاً الشاي والقهوة
- تجنّب الكافيين والمشروبات الغازية — تهيّج المثانة
- أفرغ المثانة بهدوء وبلا استعجال، وحاول التبوّل مرّتين بفاصل دقائق
- عالج الإمساك — الضغط في البطن يزيد الأعراض
- انتبه لأدوية الزكام: مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين قد تسبّب احتباساً حاداً
- حركة منتظمة وإنقاص وزن
- لا توقف دواءك عند التحسّن
الوقاية من تضخّم البروستات الحميد
- ضبط الوزن والحركة
- تجنّب أدوية الزكام المزيلة للاحتقان عند وجود أعراض
- مراجعة مبكرة بدل انتظار الاحتباس
- علاج الإمساك
تضخّم البروستات الحميد في العراق وبغداد
الاحتباس البولي الحاد شكوى متكررة عند كبار السن في العراق، وكثيراً ما يسبقه تناول دواء زكام يحتوي مزيل احتقان أو مضاد هيستامين — وهذا سبب دوائي شائع ومهمَل. النقطة العملية الثانية: مَن يُركَّب له قسطرة يجب أن يُحال لتقييم مسالكي لا أن يبقى على القسطرة شهوراً، لأن القسطرة الدائمة تعني التهابات متكررة.
كيف تساعدك آزو في البيت؟
آزو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:
- زيارة طبيب منزلية للفحص والتشخيص ووصف العلاج
- سحب عيّنة الدم في البيت وإجراء الفحوصات المطلوبة
- خدمات تمريض منزلي للحقن والمغذّيات والمتابعة
- متابعة دورية للحالات المزمنة بلا نقل المريض
الأسئلة الشائعة
التضخّم يتحوّل لسرطان؟
PSA مرتفع، يعني سرطان؟
متى أحتاج عملية؟
أقدر أسوي سونار وPSA بالبيت؟
زيارة طبيب للبيت من آزو — إلى بيتك في بغداد
طبيب مختص يصل إلى بيتك في بغداد للفحص السريري والتشخيص ووصف العلاج. تطلبها بالواتساب أو الاتصال، ويوصلك الكادر إلى البيت داخل بغداد على مدار الساعة.