ما هو التهاب اللوزتين؟
اللوزتان نسيج لمفاوي في مؤخّرة الحلق يشكّل خط دفاع مبكراً ضد الميكروبات الداخلة عبر الفم والأنف. عند غزوها بفيروس أو بكتيريا تلتهب وتتورّم. أهم بكتيريا مسبّبة هي العقدية المقيّحة من المجموعة A، وأهمية تشخيصها أن إهمالها قد يؤدي إلى مضاعفات على القلب والكلى.
أعراض التهاب اللوزتين
تختلف شدّة الأعراض من شخص لآخر، وأكثرها شيوعاً:
- ألم حلق شديد يزداد عند البلع
- حرارة ورجفة
- تورّم واحمرار اللوزتين مع بقع بيضاء أو صديد
- تضخّم وألم العقد اللمفاوية في الرقبة
- رائحة فم كريهة
- تغيّر الصوت
- صداع وألم بطن وقيء عند الأطفال
- رفض الطعام عند الصغار
أسباب التهاب اللوزتين وعوامل الخطورة
الأسباب
- فيروسات (الأشيع): الرشح، الأدينو، الإبشتاين بار
- العقدية المقيّحة من المجموعة A
- بكتيريا أخرى أقل شيوعاً
- انتقال بالرذاذ والمخالطة
من هم الأكثر عرضة؟
- الأطفال من 5 إلى 15 سنة
- المخالطة في المدارس والروضات
- التدخين السلبي
- الالتهابات المتكررة سابقاً
متى تحتاج طبيباً فوراً؟
أغلب الحالات تُتابَع في البيت، لكن هذه العلامات تعني أن التقييم لا يحتمل التأجيل:
- صعوبة تنفّس أو سيلان لعاب مع عدم القدرة على البلع
- عدم القدرة على فتح الفم (تريسموس) وانحراف اللهاة — خراج حول اللوزة
- تورّم شديد في الرقبة
- جفاف شديد عند طفل يرفض الشرب
- طفح جلدي خشن مع التهاب حلق
- حرارة تستمر أكثر من 5 أيام رغم العلاج
تشخيص التهاب اللوزتين والفحوصات المطلوبة
يبدأ التشخيص بالفحص السريري وسؤال الطبيب عن تفاصيل الأعراض، ثم تُطلب الفحوصات التي تؤكّد السبب:
- الفحص السريري ومعايير الترجيح (حرارة، صديد، عقد، غياب سعال)
- المسحة السريعة للعقديات أو زرع الحلق عند توفّره
- CBC وCRP عند الحاجة
- فحص الوحيدات عند الشك بداء التقبيل عند المراهقين
الفحوصات التي تُطلب عادةً — وتقدر تسويها بالبيت
| الفحص | لماذا يُطلب؟ | السعر |
|---|---|---|
| صورة الدم الكاملة | صورة الدم الكاملة (CBC) أكثر تحليل يُطلب في العالم. يقيس كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين | 8,000 د.ع |
| بروتين سي التفاعلي | CRP بروتين ينتجه الكبد ويرتفع بسرعة خلال ساعات من بدء أي التهاب أو عدوى، وينخفض بسرعة عند | 7,000 د.ع |
| زرع الحلق | زرع الحلق يحدّد ما إذا كان التهاب اللوزتين بكتيرياً بالعقديات من المجموعة A، وهو ما يستدعي | 12,000 د.ع |
| عيار المضاد للستربتوليسين | ASO يقيس أضداداً يكوّنها الجسم بعد عدوى بالمكوّرات العقدية، ويُستعمل لإثبات إصابة عقدية سا | 8,000 د.ع |
علاج التهاب اللوزتين
الفيروسي: مسكّنات خافضة للحرارة، سوائل، غرغرة ملحية، راحة — لا مضاد حيوي. البكتيري بالعقديات: بنسلين أو أموكسيسيلين 10 أيام كاملة (أو بديل عند حساسية البنسلين)، والالتزام بالمدة ضروري لمنع الحمّى الرثوية والتهاب الكلى. الخراج حول اللوزة يحتاج تصريفاً.
العناية بـالتهاب اللوزتين في البيت
ما تقدر تسويه في البيت إلى جانب علاج الطبيب:
- غرغرة بماء دافئ وملح عدّة مرات يومياً
- سوائل دافئة: شاي خفيف، شوربة، ماء وليمون وعسل لمن هم فوق سنة
- مسكّن خافض حرارة بالجرعة الصحيحة حسب الوزن عند الأطفال
- راحة صوت وراحة بدنية
- أطعمة لينة وباردة تخفّف الألم
- لا تشارك الأكواب والملاعق مع بقيّة العائلة
الوقاية من التهاب اللوزتين
- غسل اليدين
- عدم مشاركة الأدوات
- تغطية الفم عند السعال
- علاج النوبة البكتيرية بشكل كامل
- الإقلاع عن التدخين في البيت
التهاب اللوزتين في العراق وبغداد
صرف المضاد الحيوي بلا وصفة لكل التهاب حلق ممارسة واسعة في العراق وتساهم في المقاومة البكتيرية. في المقابل، هناك خطر معاكس: التهاب عقدي حقيقي يُعالَج 3 أيام فقط ثم يُوقف الدواء عند التحسّن، وهذا بالضبط ما يفتح الباب للحمّى الرثوية التي ما زالت تُرى في العراق أكثر من دول كثيرة. القاعدة: إذا وُصف لك مضاد للعقديات، أكمله عشرة أيام.
كيف تساعدك ازو في البيت؟
ازو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:
- زيارة طبيب منزلية للفحص والتشخيص ووصف العلاج
- سحب عيّنة الدم في البيت وإجراء الفحوصات المطلوبة
- خدمات تمريض منزلي للحقن والمغذّيات والمتابعة
- متابعة دورية للحالات المزمنة بلا نقل المريض
الأسئلة الشائعة
متى أحتاج مضاد حيوي لالتهاب الحلق؟
هل لازم أستأصل اللوزتين؟
اللوزتان مفيدتان أصلاً؟
هل يحتاج طفلي طبيباً للبيت؟
زيارة طبيب للبيت من ازو — إلى بيتك في بغداد
طبيب مختص يصل إلى بيتك في بغداد للفحص السريري والتشخيص ووصف العلاج. إذا كانت حالتك تتعلّق بـالتهاب اللوزتين، تقدر تطلب الخدمة من تطبيق ازو أو بالاتصال، ويوصلك الكادر إلى البيت داخل بغداد على مدار الساعة.