ما هو الدوخة والدوار؟
يعتمد التوازن على ثلاثة أنظمة: الأذن الداخلية، والبصر، والإحساس العميق في المفاصل، ويجمعها الدماغ. أي خلل في أحدها يسبّب دواراً. في دوار الوضعة الحميد تنفصل بلورات كالسيوم صغيرة داخل الأذن وتتحرّك في القنوات فترسل إشارات خاطئة عند تغيير وضع الرأس.
أعراض الدوخة والدوار
تختلف شدّة الأعراض من شخص لآخر، وأكثرها شيوعاً:
- إحساس بدوران المحيط أو الجسم
- يزداد مع تغيير وضع الرأس أو الانقلاب في السرير
- غثيان واستفراغ
- عدم ثبات أثناء المشي
- رأرأة في العين
- طنين أو نقص سمع (في داء منيير والتهاب العصب)
- نوبات تستمر ثوانٍ (وضعة) أو ساعات (منيير) أو أياماً (التهاب عصب)
أسباب الدوخة والدوار وعوامل الخطورة
الأسباب
- دوار الوضعة الانتيابي الحميد — الأشيع
- التهاب العصب الدهليزي بعد عدوى فيروسية
- داء منيير
- الشقيقة الدهليزية
- هبوط الضغط الوضعي
- فقر الدم ونقص السكر
- أدوية: خافضات ضغط، مهدّئات، بعض المضادات
- مشاكل الرقبة
- جلطة أو نزف في المخيخ — الأخطر
من هم الأكثر عرضة؟
- العمر
- إصابة رأس سابقة
- الشقيقة
- تعدّد الأدوية عند كبار السن
- أمراض الأذن
متى تحتاج طبيباً فوراً؟
أغلب الحالات تُتابَع في البيت، لكن هذه العلامات تعني أن التقييم لا يحتمل التأجيل:
- دوار مفاجئ مع ضعف أو خدر في نصف الجسم
- تلعثم أو صعوبة كلام
- ازدواج رؤية أو تدلّي جفن
- صداع شديد مفاجئ
- عدم القدرة على المشي إطلاقاً
- نقص سمع مفاجئ في أذن واحدة
- دوار مستمر بلا تحسّن مع تغيّر في الوعي
تشخيص الدوخة والدوار والفحوصات المطلوبة
يبدأ التشخيص بالفحص السريري وسؤال الطبيب عن تفاصيل الأعراض، ثم تُطلب الفحوصات التي تؤكّد السبب:
- التاريخ المرضي: مدّة النوبة ومحفّزها والأعراض المرافقة — وهو الأهم
- مناورة ديكس-هولبايك لتشخيص دوار الوضعة
- فحص عصبي كامل
- فحص السمع
- صورة دم وسكر وضغط في وضعيتين
- رنين الدماغ عند وجود علامات إنذار
الفحوصات التي تُطلب عادةً — وتقدر تسويها بالبيت
| الفحص | لماذا يُطلب؟ | السعر |
|---|---|---|
| صورة الدم الكاملة | صورة الدم الكاملة (CBC) أكثر تحليل يُطلب في العالم. يقيس كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين | 8,000 د.ع |
| سكر الدم الصائم | سكر الدم الصائم يقيس مستوى الغلوكوز بعد صيام ثماني ساعات على الأقل، وهو الفحص الأساسي لكشف | 4,000 د.ع |
| هرمون الغدة الدرقية المنبّه | TSH هرمون تفرزه الغدة النخامية لتحفيز الغدة الدرقية، وهو أدق فحص أوّلي لوظيفة الغدة. ارتفا | 10,000 د.ع |
| مخزون الحديد | الفيرتين أدقّ فحص لمخزون الحديد في الجسم، وينخفض قبل أن ينخفض الهيموغلوبين بأشهر. قيمة أقل | 12,000 د.ع |
| الشوارد (الأملاح) | باقة الشوارد تقيس الصوديوم والبوتاسيوم والكلورايد، وهي الأملاح التي تضبط توازن الماء وعمل | 8,000 د.ع |
| تخطيط القلب | تخطيط القلب يسجّل النشاط الكهربائي للقلب خلال ثوانٍ، ويكشف اضطراب النظم وعلامات نقص التروي | 25,000 د.ع |
علاج الدوخة والدوار
دوار الوضعة يُعالَج بمناورة إعادة التموضع (إيبلي) وغالباً تنجح من جلسة أو جلستين — وهي أفضل بكثير من الأدوية. التهاب العصب الدهليزي: علاج داعم وتأهيل دهليزي. داء منيير: تقليل الملح وأدوية خاصة. مثبّطات الدوار تُستعمل أياماً قليلة فقط لأنها تؤخّر التعويض الدماغي.
العناية بـالدوخة والدوار في البيت
ما تقدر تسويه في البيت إلى جانب علاج الطبيب:
- انهض من السرير ببطء وعلى مراحل
- تجنّب الحركات المفاجئة للرأس في أيام النوبة
- أمّن البيت ضد السقوط وأضِئ الممرّات ليلاً
- اشرب سوائل كافية
- تمارين التأهيل الدهليزي يومياً — هي العلاج الحقيقي طويل الأمد
- لا تستعمل مثبّطات الدوار أسابيع طويلة
- راجع أدويتك مع طبيبك إن كنت كبير السن
الوقاية من الدوخة والدوار
- ترطيب كافٍ
- النهوض التدريجي
- مراجعة الأدوية المسبّبة للدوخة
- تمارين توازن منتظمة لكبار السن
- علاج فقر الدم
الدوخة والدوار في العراق وبغداد
تُوصف مثبّطات الدوار في العراق لفترات طويلة لكل شكوى دوخة، بينما أكثر الحالات دوار وضعة حميد يُعالَج بمناورة يدوية خلال دقائق بلا دواء. واستعمال هذه الأدوية أسابيع يمنع الدماغ من التعويض ويطيل المشكلة، ويزيد خطر السقوط عند كبار السن.
كيف تساعدك ازو في البيت؟
ازو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:
- زيارة طبيب منزلية للفحص والتشخيص ووصف العلاج
- سحب عيّنة الدم في البيت وإجراء الفحوصات المطلوبة
- خدمات تمريض منزلي للحقن والمغذّيات والمتابعة
- متابعة دورية للحالات المزمنة بلا نقل المريض
الأسئلة الشائعة
كيف أعرف نوع دوختي؟
متى تكون الدوخة خطرة؟
المناورة العلاجية مؤلمة؟
أحتاج رنين للدماغ؟
زيارة طبيب للبيت من ازو — إلى بيتك في بغداد
طبيب مختص يصل إلى بيتك في بغداد للفحص السريري والتشخيص ووصف العلاج. إذا كانت حالتك تتعلّق بـالدوخة والدوار، تقدر تطلب الخدمة من تطبيق ازو أو بالاتصال، ويوصلك الكادر إلى البيت داخل بغداد على مدار الساعة.