التهاب الزائدة الدودية: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب الزائدة الدودية حالة جراحية طارئة. يبدأ الألم غالباً حول السرّة ثم ينتقل خلال ساعات إلى أسفل البطن الأيمن ويزداد بالحركة والسعال، مع فقدان شهية وغثيان وحرارة خفيفة. لا يُعالَج في البيت — التأخير يعني انثقاب الزائدة والتهاب الصفاق.

ما هو التهاب الزائدة الدودية؟

انسداد تجويف الزائدة يؤدي إلى تكاثر البكتيريا وتورّم وانقطاع التروية ثم انثقاب. النافذة الزمنية مهمّة: الانثقاب يحدث غالباً بعد 48–72 ساعة من بدء الأعراض، ويحوّل عملية بسيطة إلى حالة معقّدة.

أعراض التهاب الزائدة الدودية

تختلف شدّة الأعراض من شخص لآخر، وأكثرها شيوعاً:

• ألم يبدأ حول السرّة وينتقل لأسفل البطن الأيمن
• يزداد بالحركة والسعال والقفز
• فقدان شهية — علامة مبكرة ومهمّة
• غثيان واستفراغ بعد بدء الألم لا قبله
• حرارة خفيفة
• إمساك أو إسهال أحياناً
• ألم عند الضغط ثم رفع اليد فجأةً

أسباب التهاب الزائدة الدودية وعوامل الخطورة

الأسباب

• انسداد تجويف الزائدة ببراز متحجّر أو تضخّم لمفاوي
• عدوى معوية سابقة

من هم الأكثر عرضة؟

• العمر 10–30 غالباً وإن أصابت أي عمر
• التاريخ العائلي

متى تحتاج طبيباً فوراً؟

هذه حالة تُقيَّم في المستشفى أولاً. أي علامة من هذه تعني: اتصل بالإسعاف 122 أو روح للطوارئ فوراً:

• ألم بطن يتمركز في الأسفل الأيمن مع فقدان شهية — راجع الطوارئ
• بطن متيبّس مع حرارة
• ألم شديد ثم اختفاء مفاجئ ثم عودة أشدّ — قد يعني انثقاباً
• استفراغ مستمر
• أعراض زائدة عند حامل أو طفل صغير أو مسنّ — أصعب تشخيصاً وأسرع تدهوراً

تشخيص التهاب الزائدة الدودية والفحوصات المطلوبة

يبدأ التشخيص بالفحص السريري وسؤال الطبيب عن تفاصيل الأعراض، ثم تُطلب الفحوصات التي تؤكّد السبب:

• الفحص السريري هو الأهم
• صورة دم وCRP
• تحليل إدرار لاستبعاد التهاب بولي أو حصى
• سونار البطن وخصوصاً عند الأطفال والحوامل
• طبقي محوري عند عدم وضوح التشخيص
• فحص حمل عند النساء

الفحوصات التي تُطلب عادةً

علاج التهاب الزائدة الدودية

استئصال الزائدة جراحياً — بالمنظار غالباً — هو العلاج القياسي. تُستعمل المضادات الحيوية وحدها في حالات مختارة غير معقّدة وبقرار جراحي. الخرّاج حول الزائدة قد يُصرَّف أولاً ثم تُستأصل لاحقاً.

العناية بـالتهاب الزائدة الدودية في البيت

ما تقدر تسويه في البيت إلى جانب علاج الطبيب:

• لا تعالج ألم البطن المشتبه بالزائدة في البيت
• لا تأخذ مسكّناً قوياً قبل الفحص — قد يخفي العلامات ويؤخّر التشخيص
• لا تضع كمّادة ساخنة على البطن
• لا تأخذ مليّناً أو حقنة شرجية — قد تسرّع الانثقاب
• امتنع عن الأكل والشرب وتوجّه للطوارئ

الوقاية من التهاب الزائدة الدودية

• لا توجد وقاية مثبتة
• المراجعة المبكرة هي ما يمنع المضاعفات لا المرض نفسه

التهاب الزائدة الدودية في العراق وبغداد

أكثر ما يؤخّر تشخيص الزائدة في العراق هو المسكّن أو الحقنة المسكّنة التي تُؤخذ من الصيدلية لألم البطن، فتخفّ الأعراض ساعات ثم يعود المريض بعد يومين بزائدة منثقبة. القاعدة: ألم بطن جديد يتمركز في الأسفل الأيمن مع فقدان شهية يُفحَص أولاً ثم يُسكَّن.

كيف تساعدك آزو في البيت؟

آزو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:

• زيارة طبيب منزلية للفحص والتشخيص ووصف العلاج
• سحب عيّنة الدم في البيت وإجراء الفحوصات المطلوبة
• خدمات تمريض منزلي للحقن والمغذّيات والمتابعة
• متابعة دورية للحالات المزمنة بلا نقل المريض

الأسئلة الشائعة