حصى المرارة تكتّلات تتكوّن من الكولسترول أو الأصباغ الصفراوية. كثير منها صامت لا يسبّب أعراضاً ويُكتشف صدفةً بالسونار. عندما تسدّ الحصاة مجرى المرارة يحدث مغص مراري: ألم شديد في أعلى البطن الأيمن ينتشر للكتف بعد وجبة دسمة. العلاج الفعّال للحالات المصحوبة بأعراض هو استئصال المرارة بالمنظار.
خدماتنا الأخرى بالبيت
كل الأسعار ←
ما هو حصى المرارة؟
المرارة كيس يخزّن الصفراء وينقبض بعد الأكل الدسم ليفرغها في الأمعاء. إذا سدّت حصاة المخرج أثناء الانقباض ارتفع الضغط داخلها فحدث الألم. الحصى الصامتة لا تُعالَج عادةً — الاستئصال يُحجز للأعراض أو المضاعفات.
أعراض حصى المرارة
تختلف شدّة الأعراض من شخص لآخر، وأكثرها شيوعاً:
- ألم شديد في أعلى البطن الأيمن أو وسط أعلى البطن
- ينتشر إلى الكتف الأيمن أو بين لوحَي الكتف
- يبدأ بعد وجبة دسمة وخصوصاً ليلاً
- يستمر من نصف ساعة إلى بضع ساعات
- غثيان واستفراغ
- انتفاخ وعسر هضم مع الدهون
أسباب حصى المرارة وعوامل الخطورة
الأسباب
- زيادة كولسترول الصفراء
- ضعف انقباض المرارة
- أمراض الدم الانحلالية (حصى صبغية)
- إنقاص وزن سريع جداً
- الحمل والهرمونات
من هم الأكثر عرضة؟
- النساء
- السمنة
- العمر فوق 40
- الحمل المتكرر
- إنقاص وزن سريع
- السكري
- التاريخ العائلي
متى تحتاج طبيباً فوراً؟
أغلب الحالات تُتابَع في البيت، لكن هذه العلامات تعني أن التقييم لا يحتمل التأجيل:
- حرارة ورجفة مع ألم البطن — التهاب مرارة حاد
- اصفرار العين والجلد وبول داكن — انسداد القناة الصفراوية
- ألم شديد مستمر أكثر من 6 ساعات
- ألم ينتشر للظهر مع استفراغ شديد — احتمال التهاب بنكرياس
- بطن متيبّس
تشخيص حصى المرارة والفحوصات المطلوبة
يبدأ التشخيص بالفحص السريري وسؤال الطبيب عن تفاصيل الأعراض، ثم تُطلب الفحوصات التي تؤكّد السبب:
- سونار البطن — الفحص الأول والأدقّ للحصى
- وظائف الكبد والبيليروبين
- صورة دم وCRP
- الأميليز والليباز عند الاشتباه بالبنكرياس
الفحوصات التي تُطلب عادةً
| الفحص | لماذا يُطلب؟ | السعر |
|---|---|---|
| سونار البطن | سونار البطن يفحص الكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والكليتين والمثانة. يكشف حصى المرارة وا | 125,000 دينار |
| وظائف الكبد | باقة وظائف الكبد تقيس إنزيمات ALT وAST وALP وGGT مع البيليروبين والألبومين والبروتين الكلي | 30,000 دينار |
| صورة الدم الكاملة | صورة الدم الكاملة (CBC) أكثر تحليل يُطلب في العالم. يقيس كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين | 15,000 دينار |
| بروتين سي التفاعلي | CRP بروتين ينتجه الكبد ويرتفع بسرعة خلال ساعات من بدء أي التهاب أو عدوى، وينخفض بسرعة عند | 20,000 دينار |
| الأميليز | الأميليز إنزيم يفرزه البنكرياس والغدد اللعابية، وارتفاعه ثلاثة أضعاف الحدّ الطبيعي فأكثر م | 20,000 دينار |
| الليباز | الليباز إنزيم بنكرياسي أكثر نوعية من الأميليز في تشخيص التهاب البنكرياس الحاد، ويبقى مرتفع | 20,000 دينار |
علاج حصى المرارة
الحصى الصامتة: لا علاج، فقط مراقبة. الحصى المصحوبة بأعراض: استئصال المرارة بالمنظار وهو علاج نهائي وآمن وسريع التعافي. لا توجد أدوية أو أعشاب تُذيب الحصى بشكل موثوق. التهاب المرارة الحاد أو انسداد القناة حالة تحتاج مستشفى.
العناية بـحصى المرارة في البيت
ما تقدر تسويه في البيت إلى جانب علاج الطبيب:
- قلّل الدهون والمقالي والوجبات الدسمة الثقيلة خصوصاً ليلاً
- وجبات صغيرة متعددة بدل وجبة كبيرة
- أنقص وزنك تدريجياً لا بسرعة — الإنقاص السريع يكوّن حصى
- كمّادة دافئة تخفّف المغص مؤقتاً
- راجع فوراً عند حرارة أو اصفرار
الوقاية من حصى المرارة
- وزن صحي وإنقاص تدريجي
- غذاء متوازن غنيّ بالألياف
- عدم الصيام المطوّل المتكرر بلا تدرّج
- النشاط البدني
حصى المرارة في العراق وبغداد
المطبخ العراقي الغني بالدهون والمقالي مع ارتفاع معدّلات السمنة يجعل حصى المرارة شائعة، وخصوصاً عند النساء. السونار المنزلي مفيد هنا: مريض بمغص مراري ليلي يصعب نقله، والسونار يحسم التشخيص في سريره.
كيف تساعدك آزو في البيت؟
آزو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:
- زيارة طبيب منزلية للفحص والتشخيص ووصف العلاج
- سحب عيّنة الدم في البيت وإجراء الفحوصات المطلوبة
- خدمات تمريض منزلي للحقن والمغذّيات والمتابعة
- متابعة دورية للحالات المزمنة بلا نقل المريض
الأسئلة الشائعة
في دواء يذيب الحصى؟
أقدر أعيش بلا مرارة؟
حصاتي صامتة، أشيل المرارة؟
أشعة وسونار منزلي من آزو — إلى بيتك في بغداد
جهاز أشعة أو سونار متنقّل يصل إلى البيت مع أخصائي أشعة. تطلبها بالواتساب أو الاتصال، ويوصلك الكادر إلى البيت داخل بغداد على مدار الساعة.