متلازمة النفق الرسغي: الأعراض والأسباب والعلاج
متلازمة النفق الرسغي انضغاط العصب المتوسّط في الرسغ، فتحدث خدر ووخز وألم في الإبهام والسبابة والوسطى، يزداد ليلاً ويوقظ المريض. شائعة عند مَن يستعمل يديه كثيراً وفي الحمل والسكري وخمول الغدة. تبدأ بجبيرة ليلية وتمارين، والجراحة للحالات المقاومة.
خدماتنا الأخرى بالبيت
كل الأسعار ←
ما هو متلازمة النفق الرسغي؟
يمرّ العصب المتوسّط مع أوتار الأصابع عبر نفق ضيّق في الرسغ يسقفه رباط. أي تورّم أو زيادة ضغط داخل النفق يضغط على العصب. تميّز الأعراض بأنها ليلية لأن وضعية اليد أثناء النوم تزيد الضغط.
أعراض متلازمة النفق الرسغي
تختلف شدّة الأعراض من شخص لآخر، وأكثرها شيوعاً:
- خدر ووخز في الإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر
- أعراض ليلية توقظ من النوم
- تحسّن مؤقت عند هزّ اليد
- ألم قد ينتشر إلى الساعد
- ضعف قبضة وسقوط الأشياء من اليد
- ضمور في عضلة قاعدة الإبهام في الحالات المتقدّمة
أسباب متلازمة النفق الرسغي وعوامل الخطورة
الأسباب
- حركات متكررة للرسغ والإصبع
- الحمل — بسبب احتباس السوائل
- خمول الغدة الدرقية
- السكري
- الروماتويد
- السمنة
- كسر أو إصابة سابقة في الرسغ
- الفشل الكلوي والغسيل
من هم الأكثر عرضة؟
- النساء أكثر
- العمل اليدوي المتكرر
- الحمل
- السكري وخمول الغدة
- السمنة
متى تحتاج طبيباً فوراً؟
أغلب الحالات تُتابَع في البيت، لكن هذه العلامات تعني أن التقييم لا يحتمل التأجيل:
- ضمور واضح في عضلة قاعدة الإبهام
- ضعف يتقدّم بسرعة
- خدر مستمر لا يتحسّن
- أعراض في اليدين مع أعراض في القدمين — قد يكون اعتلال أعصاب عام
- ألم رقبة مع خدر — قد يكون ضغطاً على جذر عصبي
تشخيص متلازمة النفق الرسغي والفحوصات المطلوبة
يبدأ التشخيص بالفحص السريري وسؤال الطبيب عن تفاصيل الأعراض، ثم تُطلب الفحوصات التي تؤكّد السبب:
- الفحص السريري واختبارات تحفيز الأعراض
- تخطيط الأعصاب EMG/NCS — يؤكّد التشخيص ويقيس الشدّة
- TSH وسكر الدم للبحث عن سبب كامن
- سونار الرسغ في بعض المراكز
الفحوصات التي تُطلب عادةً
| الفحص | لماذا يُطلب؟ | السعر |
|---|---|---|
| هرمون الغدة الدرقية المنبّه | TSH هرمون تفرزه الغدة النخامية لتحفيز الغدة الدرقية، وهو أدق فحص أوّلي لوظيفة الغدة. ارتفا | 15,000 دينار |
| السكر التراكمي | السكر التراكمي (HbA1c) يقيس متوسّط سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة الماضية، فيكشف الانضب | 20,000 دينار |
| سكر الدم الصائم | سكر الدم الصائم يقيس مستوى الغلوكوز بعد صيام ثماني ساعات على الأقل، وهو الفحص الأساسي لكشف | 15,000 دينار |
| فيتامين ب12 | تحليل فيتامين B12 يكشف نقصاً يسبّب فقر دم كبير الكريات وأعراضاً عصبية مثل التنميل وضعف الت | 20,000 دينار |
| صورة الدم الكاملة | صورة الدم الكاملة (CBC) أكثر تحليل يُطلب في العالم. يقيس كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين | 15,000 دينار |
علاج متلازمة النفق الرسغي
الجبيرة الليلية التي تبقي الرسغ مستقيماً هي الخط الأول وفعّالة عند كثيرين. تُضاف تمارين انزلاق العصب وتعديل النشاط، وحقن الكورتيزون في حالات مختارة. الجراحة لتحرير الرباط فعّالة جداً وتُحجز للحالات المقاومة أو مع ضعف وضمور.
العناية بـمتلازمة النفق الرسغي في البيت
ما تقدر تسويه في البيت إلى جانب علاج الطبيب:
- البس جبيرة ليلية تبقي الرسغ مستقيماً — أبسط علاج وأكثره فائدة
- تجنّب ثني الرسغ لفترات طويلة
- استرح من العمل المتكرر كل 30–45 دقيقة
- اضبط ارتفاع لوحة المفاتيح والفأرة بحيث يبقى الرسغ مستقيماً
- تمارين انزلاق العصب والأوتار يومياً
- كمّادات باردة عند التورّم
- عالج السبب: الغدة والسكري والوزن
الوقاية من متلازمة النفق الرسغي
- وضعية عمل صحيحة
- استراحات منتظمة من الحركات المتكررة
- ضبط الوزن والغدة والسكري
- تقوية عضلات الساعد
متلازمة النفق الرسغي في العراق وبغداد
شائعة جداً بين النساء في العراق — العمل المنزلي المتكرر وعجن العجين والتنظيف اليدوي من الأنشطة المحفّزة. وكثيراً ما تُعالَج بمسكّنات وحقن متكررة بلا جبيرة ليلية، وهي أبسط تدخّل وأكثره فائدة وأرخصه. كما يُهمل فحص الغدة الدرقية رغم أنه سبب شائع وقابل للعلاج.
كيف تساعدك آزو في البيت؟
آزو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:
- زيارة طبيب منزلية للفحص والتشخيص ووصف العلاج
- سحب عيّنة الدم في البيت وإجراء الفحوصات المطلوبة
- خدمات تمريض منزلي للحقن والمغذّيات والمتابعة
- متابعة دورية للحالات المزمنة بلا نقل المريض
الأسئلة الشائعة
ليش أعراضي تزيد بالليل؟
أحتاج عملية؟
هل تختفي بعد الولادة؟
العلاج الطبيعي المنزلي من آزو — إلى بيتك في بغداد
أخصائي علاج طبيعي يزورك في البيت لجلسات التأهيل وتمارينه. تطلبها بالواتساب أو الاتصال، ويوصلك الكادر إلى البيت داخل بغداد على مدار الساعة.