جدول اليوم: ما يُعمل ومتى
| المهمّة | التكرار | ملاحظة |
|---|---|---|
| تغيير الوضعية | كل ساعتين ليلاً ونهاراً | علّق جدولاً مكتوباً قرب السرير |
| فحص مناطق الضغط | مرّتين يومياً | العجز، الكعبان، الوركان، المرفقان، خلف الرأس |
| العناية بالفم | مرّتين يومياً | تقلّل التهاب الرئة الاستنشاقي فعلياً |
| تحريك المفاصل | مرّتين يومياً | كل مفصل خلال مداه الكامل 10 مرّات |
| تغيير الحفاض | فور الاتساخ | الرطوبة أهم عامل في قرح الفراش |
| الوجبات | 5–6 وجبات صغيرة | بروتين في كل وجبة |
| السوائل | موزّعة على اليوم | إلا إذا حدّد الطبيب كمّية |
| قياس العلامات الحيوية | يومياً أو حسب التوصية | سجّلها في دفتر |
التقليب الصحيح — أهم مهارة تتعلّمها العائلة
- دورة التقليب: ظهر ← نصف جانب أيمن ← ظهر ← نصف جانب أيسر، كل ساعتين
- ارفع المريض ولا تسحبه على الفراش — السحب يقشط الجلد ويبدأ القرحة
- استعمل ملاءة لرفعه بين شخصين بدل شدّه من الذراع
- وسادة بين الركبتين وأخرى خلف الظهر لتثبيت الوضعية الجانبية
- ارفع الكعبين تماماً عن الفراش بوسادة تحت الساقين
- لا ترفع رأس السرير أكثر من 30 درجة لفترات طويلة — الانزلاق يزيد قصّ الجلد
- مرتبة هوائية تساعد لكنها لا تُغني عن التقليب إطلاقاً
علامة الخطر المبكرة: احمرار لا يبيضّ عند الضغط عليه بالإصبع. هذه قرحة درجة أولى — فرّغ الضغط عنها تماماً ولا تدلّكها، وأبلغ الكادر التمريضي.
التغذية والترطيب
- بروتين في كل وجبة: بيض، لبن، جبن، دجاج، سمك، عدس — الجسم لا يبني نسيجاً جديداً بلا بروتين
- وجبات صغيرة متكررة أسهل من ثلاث كبيرة
- ارفع رأس المريض 30–45 درجة أثناء الأكل ولمدّة 30–60 دقيقة بعده
- راقب صعوبة البلع: سعال أثناء الأكل أو تغيّر الصوت بعده علامة خطر شفط
- إذا كان البلع غير آمن، صوندة التغذية خيار يحمي من التهاب رئة متكرر
- سوائل كافية إلا إذا حدّد الطبيب كمّية بسبب القلب أو الكلى
- الإمساك شائع جداً: ألياف وسوائل وتحريك وملّين عند الحاجة
منع المضاعفات الأربع الكبرى
قرح الفراش
- تقليب كل ساعتين
- جلد نظيف وجاف
- تغذية بروتينية
- فحص يومي لمناطق الضغط
الالتهاب الرئوي الاستنشاقي
- رفع الرأس أثناء وبعد التغذية
- نظافة الفم مرّتين يومياً
- تقييم البلع
- الشفط عند تراكم الإفرازات
جلطة الساق
- تحريك الكاحلين والساقين عدّة مرات يومياً
- جوارب ضاغطة إن وصفها الطبيب
- حقن وقائية عند بعض المرضى
- راقب تورّم ساق واحدة مع ألم وسخونة
التهاب المجاري البولية
- سوائل كافية
- نظافة المنطقة التناسلية
- قسطرة فقط عند الضرورة وتُسحب فور انتفاء الحاجة
- راقب البول العكر والحرارة
متى تطلب تقييماً فورياً؟
- حرارة أو رجفة
- ارتباك جديد أو خمول غير معتاد — عند المسنّ قد يكون أول علامة التهاب
- ضيق نفس أو سعال جديد
- تورّم ساق واحدة مع ألم
- قرحة تتّسع أو لها رائحة أو إفراز
- انقطاع بول أو بول عكر برائحة قوية
- رفض الأكل والشرب
- سعال مستمر أثناء الأكل
الخدمات المنزلية التي تسند العائلة
| الخدمة | السعر | متى تحتاجها |
|---|---|---|
| متابعة المريض الراقد — للساعة | 35,000 د.ع | رعاية متخصّصة لساعات أو راحة للعائلة |
| العناية بقرح الفراش | 30,000 د.ع | تقييم وتضميد وخطّة تفريغ ضغط |
| تركيب وتغيير القسطرة البولية | 20,000 د.ع | كل 2–4 أسابيع |
| صوندة التغذية | 50,000 د.ع | عند صعوبة البلع |
| شفط الإفرازات | 25,000 د.ع | عند تراكم الإفرازات |
| سحب دم منزلي | 5,000 د.ع + التحاليل | متابعة دورية |
| علاج طبيعي منزلي | من 40,000 د.ع | منع التيبّس واستعادة الحركة |
| زيارة طبيب | 90,000 د.ع | تقييم شامل ومراجعة الأدوية |
أجرة زيارة التمريض 10,000 دينار تُحتسب مرّة واحدة في الزيارة مهما كان عدد الخدمات.
لا تنسَ مقدّم الرعاية
إرهاق مقدّم الرعاية حقيقي وله ثمن: ينعكس مباشرةً على جودة رعاية المريض. في العراق تقع الرعاية غالباً على امرأة واحدة في العائلة لشهور أو سنوات بلا راحة.
- وزّعوا المهام بين أفراد العائلة بجدول مكتوب لا بالنيّة
- استعينوا بساعات تمريض منتظمة لأخذ راحة — هذا ليس تقصيراً بل ما يجعل الرعاية مستدامة
- انتبه لعلامات الإنهاك عندك: أرق، تهيّج، انسحاب، إهمال صحتك
- حافظ على نومك وطعامك ومراجعاتك الطبية
كيف تساعدك ازو في البيت؟
ازو منصّة عراقية للرعاية الصحية المنزلية في بغداد. بدل ما تنقل المريض إلى المستشفى وتنتظر بالطوابير، يوصلك الكادر المرخّص إلى البيت:
- زيارة طبيب منزلية داخل بغداد على مدار الساعة
- تمريض منزلي مرخّص للحقن والمغذّيات والتضميد والمتابعة
- سحب دم وتحاليل في البيت والنتيجة على التطبيق
- أشعة وسونار متنقّل وعلاج طبيعي في البيت
الأسعار واضحة قبل الطلب: أجرة زيارة التمريض المنزلي 10,000 دينار، ويُضاف سعر كل خدمة أو تحليل تختاره، والمجموع يظهر لك قبل التأكيد — بلا مفاجآت بالفاتورة.
الأسئلة الشائعة
شكد مرّة أقلّب المريض؟
كل ساعتين ليلاً ونهاراً. قرحة الفراش قد تبدأ خلال ساعتين إلى أربع من الضغط المستمر عند المريض عالي الخطورة.
المرتبة الهوائية تغني عن التقليب؟
لا. تساعد كثيراً وتقلّل الخطر لكنها لا تلغي الحاجة لتغيير الوضعية. لا يوجد فراش يُغني عن التقليب.
أمي راقدة وصار عندها احمرار بالعجز؟
هذه قرحة درجة أولى. فرّغ الضغط عن المنطقة تماماً، لا تدلّكها، حافظ على الجلد جافاً، وزد البروتين. واطلب تقييماً تمريضياً قبل أن تتفاقم.
شكد سعر ممرض للمريض الراقد؟
خدمة متابعة المريض الراقد 35,000 دينار للساعة زائد أجرة زيارة التمريض 10,000 دينار، وتقدر تطلب عدد الساعات التي تحتاجها.
المريض ما يأكل، أطلب مغذّي؟
المغذّي الوريدي يعوّض سوائل لا غذاءً حقيقياً. إذا كانت المشكلة ضعف الشهية فالحل تغذوي، وإذا كانت صعوبة بلع فالحل صوندة تغذية بعد تقييم — لا مغذّي متكرر.
التمريض المنزلي من ازو — إلى بيتك في بغداد
كادر تمريضي مرخّص يصل إلى بيتك للحقن والمغذّيات والتضميد ومتابعة الحالة. إذا كانت حالتك تتعلّق بـرعاية المريض الراقد، تقدر تطلب الخدمة من تطبيق ازو أو بالاتصال، ويوصلك الكادر إلى البيت داخل بغداد على مدار الساعة.
أجرة الزيارة 10,000 دينار عراقي، تُحتسب مرّة واحدة ويُضاف إليها سعر كل خدمة تختارها، ويظهر المجموع كاملاً قبل تأكيد الطلب.
تنبيه طبي: هذه الصفحة معلومات تثقيفية عامة أعدّها فريق المحتوى في ازو
للاسترشاد فقط، ولا تُغني عن فحص الطبيب ولا عن التشخيص أو العلاج الشخصي، ولا تبدأ أو توقف أي دواء
اعتماداً عليها. في الحالات الطارئة — ألم صدر، صعوبة تنفّس شديدة، نزف لا يتوقف، فقدان وعي أو تشنّج —
اتصل بالإسعاف على 122 أو توجّه إلى أقرب ردهة طوارئ فوراً ولا تنتظر زيارة منزلية.